Opinion

Om att valla katter

org-1568061e-9bed-4902-a793-8765b65cb5ec.jpg
Opinion
Krönika

Att styra sjukvård är som att valla katter. Det är ett delvis humoristiskt uttryck som jag hört, och använt själv, flera gånger. Första gången jag hörde uttrycket var för drygt tjugo år sen. Den gången var det en sjukvårdsdirektör som i samband med en föredragning kring något organisationsförslag som använde talesättet. Tyvärr ligger det en hel del allvar bakom uttrycket. Att styra en organisation som består av så många olika yrkeskategorier, där läkarstudenterna sägs få lära sig att de är gudar, som styrs av politiker som vill väljas om vart fjärde år och där skattepengar tas ut för att driva verksamheten - det säger sig självt att det inte är en promenad i parken.

Dessutom verkar förslagen återanvändas med jämna mellanrum och konsulter kan därmed ta betalt för något som redan är gjort för tio år sen. Jag suckade lätt när jag läste om McKinsey-konsulternas förslag och de förutsägbara reaktionerna. För tolv år sen anlitade den dåvarande regiondirektören samma konsultfirma för ett liknande uppdrag som nu presenterats. Det är förslag som känns igen, men eftersom flera politiker och tjänstemän bytts ut under dessa år kanske det kollektiva minnet är suddigt i kanten.

Det känns lite som sången av Michael B Tretow: ”Den går hit, den går dit, den går runt en liten bit - det är en evighetsmaskin”. Måhända är fenomenet inte unikt för Region Skåne utan för de flesta organisationer. Icke desto mindre är det frustrerande att se att förslag genomförs (i bästa fall), sen backar ett nytt regionstyre och inför något annat ( eller återgår till det gamla i sämsta fall), och efter ett årtionde poppar förslaget upp igen! Helt klart en evighetsmaskin. Och vem tjänar på det? Inte skattebetalarna i alla fall.

Att styra sjukvården är som sagt ingen lätt historia. För att det ska lyckas krävs det en stabil och stark ledning, som vågar gå emot den så kallade professionen. Självklart är läkare, sjuksköterskor och annan personal extremt viktiga för att vården ska fungera, men när organisationen tvekar inför förändringar för att personalen protesterar blir det svårt. Och med en politisk opposition, oavsett färg, som inte drar sig för att sätta käppar i hjulet.

Visst behövs en politisk samsyn för att omorganisationer ska hålla på sikt, men ingen kedja är starkare än sin svagaste länk. När nu samma förslag dyker upp som presenterades för tolv eller tjugo år sen, som beslutades då men sen har ändrats och justerats hit och dit, då blir det svårt att styra.

De ”nya” förslagen som presenterats av McKinsey och som politikerna verkar köpa är i själva verket alltför gamla. Jag har inget bra svar på hur man ska kunna styra sjukvården, men det underlättar inte att tro att den är som katter. Det måste kunna gå, men det kräver helt klart nytänkande och en vilja att göra något. Annars kommer sjukvården fortsätta kosta en massa pengar som används ineffektivt. Att människor är villiga att betala för en bra sjukvård måste inte betyda att vi slösar med pengarna.

Opinion

Det svenska försvarets styrkor och svagheter

Opinion
Opinion

Ännu en bluffmakare har hittats inom försvarsmakten. Denna gång har han haft högsta säkerhetsklass. Det med andra ord återigen ren tur att inget värre hände att Sverige blivit gjort till åtlöje igen. Mannen har arbetat på Försvarsmaktens högkvarter med falska meriter från den brittiska försvarsmakten. Han har bland annat skrutit om hjältemod i krig med hjälp av bilder kopierade från youtube.

Enligt Dagens Nyheter, som gjort granskningen, har mannen arbetat med att analysera ”det svenska försvarets styrkor och svagheter”. Det är svårt att tänka sig farligare arbetsuppgifter för en obehörig.

Mannens påhittade militära erfarenhet stod från början inte med på mannens cv, utan förefaller har växt fram gradvis under senare år. Mannen säger till DN att anledningen att den brittiska militären förnekar uppgifterna är att de är sekretessbelagda. Det som talar mot det är att han både berättat om det och lagt upp bilder på Facebook -- bilder som alltså inte förställer honom eller något uppdrag han varit med om, utan är bilder han verkar ha googlat fram.

Detta förbryllar i sammanhanget: att mannen använt screenshots från youtube eller bilder på militärfordon från andra länder och liknande för att berätta rövarhistorier om hjältemod i krig är relativt lätt att avslöja för en person som är van vid bildhantering. Det framstår som oerhört klantigt av mannen, men framför allt av försvaret att en person som så uppenbart fabulerar

Försvarsmaktens personaldirektör Klas Eksell säger att det ”är svårt för Försvarsmakten att skydda sig mot folk som ljuger”. Är det verkligen det? Det förefaller som om Försvarsmakten av alla enheter borde vara synnerligen noga med och bra på att kolla självrapporterade uppgifter från personer som ska säkerhetsklassas högt. Det finns ett antal sekretesslager att ta sig igenom, det är givet, men att mena att det inte går att kontrollera ett cv med militära meriter är absurt och mycket farligt. Eksell menar att det inte finns några indikationer på att Försvarsmakten lidit skada med utgångspunkt i det som skett i det här fallet. Det är ett bisarrt påstående: skadat förtroende är också en skada.

Opinion

Läkaren utan gränser

Opinion
Opinion

Paolo Macchiarini åtalas för grov misshandel för bluffoperationerna på Karolinska universitetssjukhuset. Ärendet är lika uppseendeväckande nu som när uppgifterna kom -- kanske mer, eftersom det nu står klart hur etiskt klandervärt personer runt Macchiarini betett sig.

Överåklagare Mikael Björk säger att ingreppen genomförts i strid med vetenskap och beprövad erfarenhet och därför inte utgjort led i någon laglig form av sjukvård eller tillståndsprövad forskningsstudie. Det man nu måste titta på är varför inga skyddsmekanismer har fungerat för att sätta stopp för detta och varför det var visselblåsarna och inte Macchiarini som straffades efter att katastrofen var ett faktum. När man tar del av förundersökningen är det obegripligt varför Karolinska fortsatte hålla Macchiarini om ryggen. Förmodligen gjorde prestigen kring projektet att det upplevdes som omöjligt att medge att man haft fel.

Det är på många sätt synd att det inte räckte till åtal för vållande till annans död. Macchiarini och processen kring honom har visat en upprörande likgiltighet för de nu avlidna patienterna och deras anhöriga i jakten på en sensation. Men huvudsaken är att det blir ett åtal och att man inte kan experimentera bortom regelverket på levande patienter utan konsekvenser.

Mikael Björk säger att Macchiarini ensam bör bära det straffrättsliga ansvaret. Rent juridiskt är det säkert rimligt, men institutionen bakom honom ska bära en del av skammen, inte minst för den delen av processen där de valde att försöka misskreditera rakryggade visselblåsare för att värna antingen om sin ekonomi eller sin prestige. Det finns fortfarande många frågetecken kring hur de har agerat.

Macchiarini är snygg och påstås vara mycket charmig. Han ser ut som en läkare gör i en amerikansk sjukhusserie. Hade det fungerat för Macchiarini att luras om han varit en oattraktiv, socialt inkompetent person? Om han varit en kvinna? Det går tyvärr inte att vaccinera sig mot karismatiska bedragare, men fallet Macchiarini visar att vi måste ha bättre inbyggda skyddsmekanismer i systemet. Macchiarini är en bedragare som hölls om ryggen av dem som borde veta betydligt bättre.

Den amerikanska journalisten Benita Alexander, en av många kvinnor som lurats av Macchiarini, har skrivit om hur det är att upptäcka att mannen man är förlovad med är en notorisk lögnare som redan har en familj och vars cv är fullt av påhittade uppgifter. Kanske var Macchiarinis lögner så grova att det gjorde dem lättare att tro på, eftersom ingen tänker sig att man drar till med att man ska bli vigd av påven och att Hillary Clinton ska komma på ens bröllop om det inte är sant. Skillnaden mellan den bedragna älskarinnan och Karolinskas ledning är inte stor: de har båda blivit intellektuellt sol-och-vårade av någon som sade vad de ville tro.

Med förskräckelse kan man konstatera att Macchiarini fortfarande opererar, bland annat en uppmärksammad procedur på ett barn. Huruvida barnet lever i dag vet vi inte. Det faktum att Macchiarini fortsätter inom samma verksamhet där han dödat folk genom inkompetens visar att det inte bara är Sverige som har systemfel. Förhoppningsvis kan åtalet verka avskräckande.

Opinion

Välkomna alternativ

Opinion
Opinion

Miljöpartiet har nu ett antal kandidater som vill ersätta Isabella Lövin som språkrör. Efter att både Socialdemokraterna och Moderaterna under ett antal år har haft svårt att hitta kandidater och Nooshi Dadgostar verka stå i princip ensam som kandidat för partiledarposten för Vänsterpartiet ska det bli spännande att se hur de olika kandidaterna lanserar sig som språkrörsämne. En debatt kring vem som är mest lämpad att leda ett parti kan också hjälpa väljarna att avgöra var partiet står genom vilket val medlemmarna gör.

Elin Söderberg, distriktsordförande för Miljöpartiet i Västerbotten och ledamot i kommunfullmäktige i Umeå sällar sig till riksdagens gruppledare Annika Hirvonen Falk och Janine Alm Ericsson, partisekreteraren Märta Stenevi, riksdagsledamoten Rebecka Le Moine och jämställdhetsminister Åsa Lindagen som kandidat.

För sydsvenskar är Märta Stenevi det kända namnet i skaran och det finns en del som antyder att det blir hon som tar över. I så fall kan Miljöpartiet glädja sig åt att ha en bra debattör som språkrör, eftersom Stenevi inte tar några fångar debattmässigt.

Söderberg menar att Miljöpartiet i regeringsställning är Sveriges enda chans att klara Parisavtalet. För det behövs kanske lite större inflytande än MP har, men givetvis behövs det någon i regeringsställning som driver på i den svårt försummade klimatfrågan. Hon verkar dock medveten om att MP för många väljare framstår som otydliga och att väljarna bland annat är osäkra på var partiet står i välfärdsfrågor och kring företagsamhet. Förhoppningsvis blir det tydligare med språkrörsdebatt.

Opinion

Fisk på land är klimatvänligt

TOLLARP 2019-09-24Bild till reportage i Svenska Dagbladet om klimatskiftet i Sverige. Claris eller afrikansk ålmal på Gårdsfisk, på Gretagården i skånska Skättiljunga. På gården odlar man fisk på ett klimatsmart sätt i stora bassänger.Foto: Magnus Hjalmarson Neideman / SvD / TT / Kod 10078** OUT DN, Dagens Industri (även arkiv) **
Foto: Magnus Hjalmarson Neideman/SvD/TT
Opinion
Opinion

Skånska företaget Gårdsfisk, med säte utanför Tollarp, har utsetts till Årets klimatbonde av Svenskt Sigill Klimatcertifierad. Utnämningen är en del av tävlingen Årets bonde som avgörs om några veckor så fortfarande har Gårdsfisk chansen att ta hem hela den stora tävlingen. Att odla fisk på land är fortfarande en ny företeelse och Gårdsfisk är en av pionjärerna.

Männen bakom Gårdsfisk har stångat sina huvud delvis blodiga sen starten för nästan tio år sen. Reglerna för att odla fisk har varit anpassade för traditionell fiskodling i kassar utomhus och traditionellt jordbruk räknas egendomligt nog som miljöfarlig verksamhet. Att som enskilt företag försöka ändra byråkratiska regler är inte det lättaste. Gårdsfisk har skaffat sig allierade och i takt med att orden hållbarhet och klimatfrågan blivit aktuella har allt fler förstått vad fiskodling inomhus kan ha för potential.

Produktionen sker i slutna system och har ingen negativ påverkan på miljön. Vi svenskar äter alldeles för lite fisk och den fisk vi äter är oftast importerad. Därför är det extra viktigt att den inhemska produktionen kan öka. Genom att få en stämpel att fisken är klimatcertifierad kan det förhoppningsvis spridas till nya grupper av konsumenter. Människor måste lära sig äta nya och mer klimatvänliga fiskarter, eftersom alldeles för många av de ”vanliga” fiskarna är hotade. Offentliga upphandlare har ett stort ansvar att höja efterfrågan på de fiskar som hittills inte varit så kända i Sverige. Man måste prova för att förstå att fiskarna är hur goda som helst. Klimatvänligheten höjer dessutom smaken till oanade höjder.

Opinion

Skuldsatt president en fara för ämbetet

President Donald Trump speaking during a news conference at the White House, Sunday, Sept. 27, 2020, in Washington. (AP Photo/Carolyn Kaster) DCCK220
Foto: Carolyn Kaster
Opinion
Opinion

Avslöjandet i New York Times att Donald Trump inte betalat skatt under flera år före 2016 kommer olägligt mitt i valrörelsen. Självklart kallar Trump uppgifterna för ”fake news” och risken är stor att hans anhängare låter det stanna därvid. Mer allvarligt för Trump, om han inte lyckas bortförklara det, är att han inte alls är en framgångsrik miljardär utan i stället en företagare med dålig ekonomi och stora skulder.

Eftersom Trump och hans anhängare verkar följa en egen logik är det svårt att förutspå hur avslöjandet slår mot honom. Att han lyckats så väl med skatteplanering är sannolikt inget som hans väljare bryr sig så mycket om, men att han misslyckats i sina affärer kan spela en större roll. Många av hans verksamheter går med stora förluster och han själv har stora lån.

Det avgörande är säkert hur väl Trumps motståndare Joe Biden lyckas förvalta uppgifterna som kommit fram. Många väljare sätter sin håg till Trump för att han framstått som ekonomiskt oberoende, men avslöjandet visar att det finns stora risker i hans presidentämbete. Blotta misstanken att besluten han medverkar till kan bidra till att förbättra hans ekonomi kan göra att väljarna drar öronen åt sig. Men det förutsätter att den versionen kommer fram på ett tydligt sätt. Trump är duktig på att sätta bilden av ”fake news” och i det här sammanhanget kommer han garanterat att sätta till alla klutar för att visa att avslöjandet är helt felaktigt.

En president som har dålig ekonomi kan vara en säkerhetsrisk för USA. Att han som hittills enda presidentkandidat 2016 vägrade redovisa sina självdeklarationer borde väckt fler varningsklockor än hos New York Times. Det är extremt viktigt att demokraternas Joe Biden i tisdagens första presidentdebatt lyckas sätta Trump i gungning i den här frågan. Om Trump vinner igen är risken uppenbar att tvivelaktiga krafter kan sätta ekonomisk press på presidenten. Vad det skulle innebära vill man inte tänka på.

ANNONS

Detta är en sponsrad artikel och inte skriven av tidningens journalister.

NannyPoppins

Fler tar hjälp av nanny - ökningen väntas fortsätta när RUT-avdraget tredubblas

NannyPoppins Det finns just nu ett stort intresse av att anlita en nanny. Barnvaktsföretaget NannyPoppins beskriver hur det finns ett stort intresse för att få hjälp med barnpassning och att det stora intresset förväntas växa när möjligheten att göra skatteavdrag för tjänsten utökas.

Det är en fantastisk förmån att vara förälder. Du får möjligheten att se ett barn växa upp och formas till en egen människa och utvecklas år för år. Men med det sagt så behöver föräldraskapet inte alltid vara enkelt - det är prövande att vara förälder. Du måste ha förmågan att prioritera mellan saker i livet, du aldrig hade velat prioritera mellan. Det gäller därför att göra de val och beslut som är bäst för familjen som helhet - även om det inte finns något facit över vad som är rätt beslut i alla situationer. Ett sätt att frigöra mer tid att göra de saker du vill och behöver göra som förälder är att ta in en nanny. En nanny som kan bidra till omsorgen av ditt barn och avlasta dig som förälder några timmar i veckan och på så sätt frigöra tid för att ni kan göra annat.

Nanny - möjliggör tid för karriär och socialt liv

Möjligheten att få hjälp av en nanny innebär att man skapar tid för annat som man tidigare inte haft tid att göra. Det kan handla om att arbeta de där extra timmarna på jobbet, kanske för att senare kunna göra anspråk på en chefstjänst eller annat roligt uppdrag man är intresserad av. Det kan också innebära att man får mer tid över till att träffa vänner, eller släkt.

Trygg barnvakt

En av NannyPoppins viktigaste fokusområden är trygghet. Det är viktigt att familjen känner sig trygg med att den barnflicka man anlitar är pålitlig och trygg i omsorgen av ens barn. Därför har NannyPoppins ett mycket seriöst rekryteringsförfarande där bara en ett fåtal av hundra sökanden får jobbet. Rekryteringsförfarandet innehåller flera olika djupintervjuer samt tester och ett krav är att personen innan den anställs som barnvakt, har erfarenhet av att passa barn. NannyPoppins kontrollerar även att personen inte förekommer i belastningsregistret, samt gör flertalet slagningar i offentliga register för att kontrollera att personen inte förekommer i övriga domstolstvister. Vill du läsa mer om NannyPoppins rekryteringsprocess av barnvakt.

Pedagogisk barnflicka

Det blir allt vanligare att föräldrar önskar en pedagogisk nanny. Det handlar givetvis inte om att mötet mellan barnvakt och barn ska bli en undervisningssituation, utan att de lekar och aktiviteter som nannyn gör med barnet har en pedagogisk baktanke i syfte att utveckla barnets förmåga att läsa, skriva, räkna och tala. Det går även att ägna en viss del av tiden med nanny till traditionell läxläsning, Skatteverket medger att 10 procent av barnpassningstillfället får ägnas åt detta givet att familjen i fråga vill ha fullt RUT-avdrag.

Handplockad nanny

NannyPoppins handplockar alltid en nanny till er familj. Det innebär att företaget lyssnar in era behov och förutsättningar och utifrån det sätter er i kontakt med en av bolagets nannys som stämmer in på era önskemål. Ni får träffa er nanny för ett första gratis möte och därefter ta ställning till om ni vill gå vidare. Det finns även andra aktörer som arbetar med barnpassning, en sådan är myNanny, läs mer om myNanny här och hitta en nanny.

Opinion

Glädjande besked för klimatet

LYSEKIL 2019-06-03Preemraff, Preems oljeraffinaderi i Lysekil.Foto: Thomas Johansson / TT / Kod 9200
Foto: Thomas Johansson/TT
Opinion
Opinion

Beskedet från Preem slog ner som en bomb. Efter beslut i styrelsen drar företaget tillbaka sin ansökan om miljötillstånd och det blir inget utbyggt raffinaderi i Lysekil.

Miljöpartiets partisekreterare Märta Stenevi dansade av glädje i en film som lagts ut på hennes Facebooksida. Det är nog få som blev annat än glatt överraskade över Preems beslut. MP var nog extra glada och lättade över att slippa en knepig fråga som riskerade att fälla regeringen. Troligen även statsministern som kunde undvika en högst trolig regeringskris.

Preem poängterade att beslutet togs på kommersiella grunder och framhöll att coronakrisen påverkar de ekonomiska möjligheterna med projektet. Ansökan lämnades in 2016 och under dessa år har världen hunnit ändras en hel del, inte minst inställningen till klimatkrisen hos både beslutsfattare och allmänheten. Preem har tidigare arbetat med förnyelsebar energi genom att blanda in tallolja i dieseln och verkar därmed ha ett visst intresse för hållbarhet. Samtidigt kan möjligtvis en helt nytillträdd vd också ha påverkat. Magnus Heimburg heter han och säger i pressmeddelandet att ”Fokus på förnybara drivmedel är en hörnsten i Preems övergripande och långsiktiga affärsstrategi.” Det vore verkligen bra om fler och fler företag nu inser att kommersiella grunder också kan betyda att verksamheten kan vara bra för klimat och miljö.

I höstbudgeten presenterades en satsning på reduktionsplikt och det har säkert påverkat Preems beslut. Preem nämner det i sitt pressmeddelande och framhåller att det förbättrar investeringsklimatet. Reduktionsplikten innebär att det måste blandas i biodrivmedel i bensin och diesel och att detta ska ökas successivt för att till slut bli ett helt bränslebyte. Även medel till Industriklivet kan tänkas ha påverkat. Regeringen nämner stöd till biodrivmedel, plastreturraffinaderier och vätgasproduktion.

De som troligen oroar sig mest över beskedet är majoriteten i kommunledningen i Lysekil. 150 tilltänkta arbetstillfällen plus arbeten under byggperioden blir nu inte verklighet. Men vem vet hur många arbeten företagets nya satsningar kan ge?

Opinion

Svag grund för rasismkritik mot SR

Opinion
Opinion

Finns det rasistiska strukturer på Sveriges Radio? Det hävdar 39 nuvarande och före detta journalister på public-service radion. Motiveringarna är grumliga eftersom det inte har ett egenvärde att sammansättningen på en redaktion speglar människors etniska bakgrund.

Urvalet av journalister sker genom så kallad meritokrati där de mest lämpade får jobben. De kan sedan vara vita, svarta eller ha annan hudfärg. Finns det kompetenta sökande som vuxit upp i en förort och motsvarar kompetenskraven tar förmodligen nästan alla redaktioner emot dem med en öppen famn.

Invandrare utgör inget tvärsnitt av den svenska befolkningen. Det finns färre akademiker bland dessa än i befolkningen i stort och akademiska examina från andra länder motsvarar inte alltid den svenska arbetsmarknadens krav. Därmed blir resultatet samma som för svenskar som har en icke-akademisk bakgrund, de har svårare att få ett jobb där meritkraven är höga. Därför är helsvenska journalister från förorten också en minoritet. Eftersom den grupp som vuxit snabbast inom universitetsutbildningarna sett över tid är kvinnor har journalistiken i likhet med andra yrken fått en överrepresentation av dessa. I likhet med vad som gällt för kvinnor finns det inga genvägar för färgade till yrket. Utbildning, talang och ansträngningar är det som belönas.

Opinion

Brommas tid är ute

Bromma flygplats behövs inte längre när flyget minskar.
Foto: Pontus Lundahl/TT
Opinion
Opinion

Existensen av Bromma flygplats har varit starkt ifrågasatt sedan 1960-talet. På den tiden handlade debatten mycket om riskerna med en flygplats i anslutning till huvudstadens bostadsbebyggelse. Under senare år har det varit miljöargument som stått i fokus med tanke på flygets klimatpåverkan. Nu, efter att ägaren statliga Swedavia sagt sig vilja avveckla Bromma, är det den bristande lönsamheten som fått en växande tyngd.

Här på ledarplats har vi alltid försvarat Bromma flygplats eftersom den betyder mycket för att korta restider mellan avlägsna delar av Sverige och Stockholm. Det gäller såväl människor som reser från norra Sverige som från Sydsverige.

Men tiderna förändras, inte minst detta år som vi blivit så smärtsamt medvetna om. I och med pandemin har alltfler sammanträden och kontakter fått övergå till att skötas på distans via nätet. Men dessutom har kraven också ökat på att få ner flygets förorenande utsläpp vilket inte kan ske om inte antalet resor inrikes begränsas.

Tyvärr, men Bromma har inte längre någon framtid. Omställningen i arbetslivet med digitala möten har kommit för att stanna. Flygets utsläpp behöver reduceras genom att människor väljer andra alternativ. Till detta kommer att Arlanda som är landets viktigaste flygplats behöver få mer trafik. Brommaflyget kan sväljas utan nya investeringar där.

I en konsekvensanalys till näringsdepartementet formulerar Swedavia följande tydliga slutsats: ”Swedavias bedömning är att det, givet den nya marknadssituationen, inte längre är affärsmässigt motiverat att driva Bromma vidare och att en konsolidering av flygtrafiken i Stockholmsregionen till Stockholm Arlanda Airport är möjlig.”

Regeringen och riksdagen bör skrida till beslut. Därmed löses också en annan fråga, Stockholms behov av mark för ökad bostadsbebyggelse.

Lars J Eriksson

NÄSTA ARTIKEL